张安利医生的科普号

在我的眼修复病例中，宽重睑病例占大多数，宽重睑往往使人显得憔悴、无神、凶相、老态，那宽重睑是这样形成的，通常主要由以下几个方面造成的： 1.重睑设计过宽.通常重睑设计为6一7毫米，但有些为追求欧式眼设计甚至达到10毫米以上， 2.重睑固定过宽，也会引起重睑过宽，甚至出现睑外翻， 3.皮肤和肌肉去除的过多，或高位粘连 4.提上睑肌的损伤，引起医源性上睑下垂，或术前有上睑下垂未矫正，也会引起重睑过宽。 因此修复术前必做好评估，分析原因，才能制定周全的手术方案。

在接诊的过程中，发现很多人对男生做双眼皮会持异样的眼光，其实大部分男生来做双眼皮手术都不是为了要双眼皮，而是本身存在大小眼 或上睑下垂#的问题，他们常常自我描述的是：感觉自己的眼睛总是一副没睡饱的样子。由于怕别人说，来都是悄悄咪咪地来，做之前也都会再三跟医生强调要做很自然的那种。 眼睛决定一个人的气质类型，眼睛做有神后，整个人都精神起来了。 善待你身边“没精神”的他吧~~~

在门诊经常会遇见这样的求医者，“医生，为什么我的眼睛睁不开？是什么原因？有什么解决办法？有这种症状者，大部分是存在上睑下垂，就是眼部睁眼功能的肌肉由于功能不全或者丧失，导致眼皮下垂挡住了瞳孔，其缘由通常与遗传有关，但也有后天性及其他要素构成。为了克服视力障碍，仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态，影响视物功能和美观，严重者影响颈椎的发育。根据上睑下垂的严重程度采用不同的手术方式，一般而言轻中度者采用提上睑肌腱膜折叠、提上睑肌缩短，部分睑板条切除加提上睑肌缩短；对于重度者部分睑板条切除加提上睑肌缩短，通常采用CFS(联合腱膜鞘)悬吊、额肌瓣悬吊。上睑下垂术后特别注意事项：术后早期由于存在不同程度的眼睑闭合不全，切记注意保护角膜，防止出现暴露性角膜炎。

开外眼角需要掌握适度，以免破坏外眦正常结构，出现睑外翻，溢泪，眼部不适等功能和形态上的改变。

在门诊经常会遇见这样的求医者，“医生，为什么我的眼睛睁不开？是什么原因？有什么解决办法？有这种症状者，大部分是存在上睑下垂，就是眼部睁眼功能的肌肉由于功能不全或者丧失，导致眼皮下垂挡住了瞳孔，其缘由通常与遗传有关，但也有后天性及其他要素构成。为了克服视力障碍，仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态，影响视物功能和美观，严重者影响颈椎的发育。根据上睑下垂的严重程度采用不同的手术方式，一般而言轻中度者采用提上睑肌腱膜折叠、提上睑肌缩短，部分睑板条切除加提上睑肌缩短；对于重度者部分睑板条切除加提上睑肌缩短，通常采用CFS(联合腱膜鞘)悬吊、额肌瓣悬吊。上睑下垂术后特别注意事项：术后早期由于存在不同程度的眼睑闭合不全，切记注意保护角膜，防止出现暴露性角膜炎。

患者曾经因双侧大小眼行矫正术，目前仍存在左眼上睑下垂，右眼上睑退缩。检查时发现向上提起左上睑时，右眼眼睛变小，这是什么原因呢？其实这就是上睑下垂中的特殊现象——赫林定律，即单侧上睑下垂患者在接受矫正后，原先被认为是正常的或过高的一侧眼睛反而出现上睑下垂症状，而接受矫正的一侧的眼睛则有可能出现过度矫正的现象。因为出现上睑下垂后，为了提起下垂的上睑，神经刺激比以前要增大。由于双眼受到同一神经支配,对症状较严重一侧的眼睛进行矫正后，额肌和提上睑肌原本对上睑形成的强大收缩作用不复存在，使原本症状较轻一侧的眼睛出现更为明显的上睑下垂症状，而另一侧则表现为过度矫正。它的出现增添了上睑下垂矫正的难度，影响着上睑下垂矫正术后上睑的最终位置和最终的手术效果。【术后反馈】

上睑凹陷（脂肪容量不足），使面部整体显老态。这位患者上睑凹陷并下垂，内眦赘皮明显，当时设计方案是眶深脂肪释放+自体脂肪填充，姐姐选择他日再行自体脂肪填充，经行上睑眶深脂肪释放+上睑下垂矫正+内眦赘皮矫正术后，顿感年轻很多，我们认为再饱满一点更好，她自己已颇为满意。

【宽重睑+内眦疤痕修复】行业内的人都知道，开内眼角最大的并发症就是疤痕，而对已经产生的内眼角疤痕，很多专家都不敢轻易修复。这位小美女三年前在广州某医院去做了双眼皮+开内眼角，术后半年觉得自己眼睛不对，眼睛依然没神，双眼皮很宽疤痕很明显，特别是内眼角疤痕，化妆还卡粉。顶着一双做坏的眼睛找了多家医院，面诊了多位专家，都委婉拒绝了。一直辗转了两年多，心态很崩盘，但还是没放弃。后来逛好大夫网，了解到我。抱着试一试的态度赶过来，看到我手机里成百上千的案例，她想就是她了。术后一个月来复查时，非常满意，甚至还对我唱起“终于等到你，还好我没放弃~”，整形遇上好医生也是缘分呀

腹壁整形术是对指腹壁较多的脂肪堆积并伴有明显的腹壁组织松弛者，甚而形成了松弛下垂的"围裙样"畸形腹壁或"壶形腹"的畸形腹壁进行矫正的手术。手术方法：腹壁整形术方法较多，其基本手术过程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮肤在内的皮下组织及过多的脂肪组织，拉拢分离的腹直肌，紧缩松弛的腹壁腱膜。术前应做好腹部标记线。适合人群：1、那些想要有完美的身材，但却被腹部有大量脂肪堆积或膨松的肚皮所困扰，而又不想节食或运动的男性和女性。2、大腹便便、腿胖腰粗，怀孕使得腹部的肌肉和皮肤过度扩张，剖腹产使在腹部留下了疤痕，而腹壁整形手术能使腹部达到完全恢复到产前形态的目的，并且可以明显收小剖腹产留下的疤痕。3、腹部大量的脂肪堆积，皮肤弹性不佳者。